Tämä uusi Kalifornian koronavirusaalto ei vastaa käsikirjoitusta: Laaja leviäminen, vähemmän tauteja

Palisades Charter High Schoolin opiskelijat ajavat Metro Expo -linjaa koulun jälkeen 21. huhtikuuta Los Angelesissa. Maskin valtuutus on edelleen voimassa joukkoliikenteessä LA Countyssa. (Genaro Molina/Los Angeles Times)

Viimeisen kahden vuoden ajan COVID-19 on noudattanut ennustettavaa, joskin tuskallista kaavaa: koronaviruksen leviämisen elpyessä Kaliforniaan on tulvinut uusia tapauksia ja sairaaloita on rasittanut kriittisesti sairaiden potilaiden tulva, hätkähdyttävä määrä jotka ovat kuolleet.

Mutta maailmassa, joka on täynnä rokotteita ja hoitoja ja terveydenhuollon tarjoajia, jotka ovat aseistettuja pandemian aikana kerätyllä tiedolla, uusin aalto ei täytä tätä käsikirjoitusta.

Huolimatta koronaviruksen laajalle levinneelle – viimeisin huippu on pandemian kolmanneksi korkein – vaikutus sairaaloihin on ollut suhteellisen pieni. Tartunnan lisääntymisestä huolimatta COVID-19-kuolemien määrä on pysynyt melko alhaisena ja vakaana.

Ja tämä tapahtui huolimatta siitä, että viranomaiset suurelta osin luopuivat uusista rajoituksista ja mandaateista.

Tavallaan näin sen pitäisi tapahtua: kun terveydenhuollon ammattilaiset alkavat tunnistaa koronavirus, rokottaa sitä vastaan ​​ja hoitaa oireita, uusien pahenemisvaiheiden ei pitäisi johtaa liiallisiin hyppyihin vakavissa sairauksissa.

Mutta tämän päivän ympäristö ei välttämättä ole huomisen perusta. Koronavirus voi muuntua nopeasti, mikä saattaa muuttaa kansanterveysmaiseman ja ansaitsee erilaisen vastauksen.

“Ainoa asia, joka mielestäni on ennustettavissa COVIDissa, on, että se on arvaamaton”, sanoi UCLA:n epidemiologi Dr. Robert Kim Farley.

Vaikka on vielä liian aikaista sanoa varmaksi, on merkkejä siitä, että nykyinen aalto alkaa väistyä. Viikosta torstaihin Kaliforniassa raportoitiin keskimäärin hieman yli 13 400 uutta tapausta päivässä – viimeisimmän, lähes 16 700 päivittäisen tapauksen piikin jälkeen. tietojen mukaan koonnut The Times.

Vertailun vuoksi viime kesän delta-huippu oli keskimäärin lähes 14 400 uutta tapausta päivässä.

Ja yli 8 300 koronaviruspositiivista potilasta joutuivat sairaalaan valtakunnallisesti joinakin päivinä suiston huipulla – lähes kolme kertaa viime aallon aikana.

Ero kunkin nousun vaikutuksissa teho-osastoihin oli vieläkin silmiinpistävämpi. Deltan aikana oli päiviä, jolloin yli 2 000 koronaviruspositiivista potilasta tehohoidossa eri puolilla osavaltiota. Viimeisellä aallolla päivittäinen määrä on kuitenkin saavuttanut noin 300:n.

Tämä ero sairaalahoidoissa osoittaa, kuinka pandemia on muuttunut.

“Heti pandemian alusta tajusimme heti, että rokotteet, helppo pääsy testaukseen ja terapiaan muuttavat pelin – ja nyt meillä on kaikki nämä asiat”, sanoi Barbara Ferrer, Los Angelesin piirikunnan kansanterveysjohtaja. Kaupunginosa.

“Se ei tarkoita, että pandemia olisi ohi. Emme saavuttaneet sitä”, hän sanoi. “Olemme saavuttaneet sen, että olemme vähentäneet riskejä, mutta emme ole poistaneet riskejä.”

Ja vaikka yleinen sairaalahoitomäärä väheni viime aallon aikana, Ferrer huomautti, että jokaiseen infektioon liittyy edelleen omat vaaransa – ei vain vakavia sairauksia, vaan pitkän COVIDin mahdollisuus, myös. Hän sanoi, että yksittäisillä toimenpiteillä suojellaksesi itseäsi on lisäetu, sillä se auttaa suojelemaan lähimmäisiäsi, mukaan lukien ne, joilla on suurempi riski saada vakavia oireita tai joilla on työtehtäviä, joihin monet ihmiset ottavat säännöllisesti yhteyttä.

“Minulle se tekee selväksi, että jonkinlainen suoja on edelleen tapa edetä samalla, kun nautit melkein kaikesta mistä haluat nauttia”, hän sanoi.

Kalifornian tiukimmat ponnistelut koronaviruksen hillitsemiseksi päättyivät melkein tasan vuosi sitten, kun osavaltio juhli talouden uudelleen avaamista käytännössä romuttaa kaiken Rajoitukset, jotka ovat pitkään muodostaneet sen pandemiareaktion selkärangan.

Noin kuukautta myöhemmin, kun tuolloin uusi Delta-variantti oli nousussa, joitain osia tila palautui Maskin velvollisuudet toivoen tylsää siirtoa.

Vuoden loppua kohti ilmaantuisi uusi vihollinen: Omicronin variantti. Tämä erittäin tarttuva kanta johti viruksen ennennäkemättömään leviämiseen, jolloin tapausmäärät ja sairaalahoidot kasvoivat pilviin, mikä sai virkamiehet: valtakunnallinen maskivaatimus julkisiin sisätiloihin.

Raivo, jolla nämä kaksi vuorovesi iski, sai jotkut pelkäämään ja toiset kannattamaan vuoroveden paluuta tiukat käskyt joka rajoitti ihmisten liikkumisvapautta ja pysäytti suuren osan taloudesta. Molemmat aallot tulivat ja menivät kuitenkin ilman Kalifornian viranomaisia turvautua tähän vaihtoehtoon.

Ja tuon viimeisen aallon aikana – aakkosnumeerisen keiton ruokkimana omikronin alavarianteistamukaan lukien BA.2 ja BA.2.12.1 – tällaiset aggressiiviset toimet näyttävät olevan poissa pöydästä.

“Ajattelen syvällä sydämessäni, että jos emme näe uutta varianttia, joka välttelee nykyisestä rokotesuojastamme, meidän ei tarvitse palata radikaalimpiin keinoihin, joita meidän piti käyttää pandemian alussa, kun meillä ei ollut rokotteita, kun meillä oli.” heillä ei ollut pääsyä testeihin, kun meillä ei ollut terapeuttisia lääkkeitä”, Ferrer sanoi haastattelussa.

Sekä delta- että alkuperäisen omikronin nousun aikana Kalifornia “arvioi huolellisesti kunkin muunnelman ainutlaatuiset ominaisuudet määrittääkseen, kuinka parhaiten hallita viruksen käyttäytymisen muutoksia, ja käytti kahden viime vuoden aikana opittuja opetuksia lieventämisen suunnittelussa.” ja sopeutumista käsitellä tehokkaita ja oikea-aikaisia ​​strategioita”, valtion kansanterveysministeriön mukaan.

“Nämä oppitunnit ja kokemukset ovat antaneet meille mahdollisuuden käsitellä kaikkia nousuja ja vaihtoehtoja. Lisäksi jokaisen myöhemmän nousun aikana tuli saataville lisää taudinhallintatyökaluja, mukaan lukien delta- ja omikroniaallot”, osasto kirjoitti vastauksena The Timesin kyselyyn. “Joten sen sijaan, että olisi käyttänyt samoja lieventämisstrategioita kuin ennen, CDPH keskittyi rokotteisiin, maskeihin, testaukseen, karanteeniin, ventilaation parantamiseen ja uusiin hoitomuotoihin.”

Valtio muutti myös aikaisempaa käytäntöään asettaa tiettyjä kynnysarvoja Kiristä tai löysää rajoituksia sen hyväksi, mitä hän kutsuu ÄLYKÄSÄ suunnitelma – joka keskittyy valmiuksiin ja opittujen kokemusten soveltamiseen varustaa Kaliforniaa paremmin tulevia nousuja tai uusia muunnelmia vastaan.

“Jokainen aalto ja vaihtelu tuo ainutlaatuisia piirteitä, jotka liittyvät naapurustojemme ja yhteisöjemme erityisolosuhteisiin”, terveysministeriö sanoi lausunnossaan The Timesille.

Näistä tärkeimmät, osasto lisäsi, rokotetaan ja tehostetaan tarvittaessa ja asianmukaisesti käyttää laadukkaita kasvonaamioita jos on perusteltua.

Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskukset suosittelevat julkista sisätilojen peittämistä läänissä, joilla on korkea COVID-19-yhteisötaso, mikä on maailman pahin. viraston kolmitasoinen asteikko. Tämä luokka ei osoita ainoastaan ​​merkittävää yhteisön leviämistä, vaan myös sitä, että koronaviruspositiiviset potilaat voivat rasittaa sairaalajärjestelmiä.

“Emme todellakaan ole näissä luvuissa sellaisella tasolla, että sanoisitte: ‘OK, se on nyt endeeminen, lainaus, ja jatkamme vain normaalisti”, Kim-Farley sanoi. “Luulen, että se on osoitus siitä, mitä saatamme nähdä tulevaisuudessa, että tulemme näkemään alhaisen tason yhteisössä, ihmiset voivat rentoutua ja olla hieman varuillaan. Mutta sitten tulee muita aikoja, jolloin saatamme nähdä nousuja… Tämä on aikaa, jolloin naamioitumme taas. Joten uskon, että siellä voi olla vähän päälle ja pois, ja toivottavasti nuo nousut pienenevät, laajenevat ja heikkenevät, kun etenemme.”

Torstaista alkaen, 19 Kalifornian maakuntaa oli korkealla kylätasolla – Alameda, Butte, Contra Costa, Del Norte, El Dorado, Fresno, Kings, Lake, Madera, Marin, Monterey, Napa, Placer, Sacramento, San Benito, Santa Clara, Solano, Sonoma ja Yolo. Kuitenkin vain Alamedan piirikunta on palauttanut käyttöön julkinen sisänaamiomandaatti.

Ferrer sanoi, että Los Angelesin piirikunta tekisi samoin, jos se putoaisi korkealle COVID-19-yhteisötasolle kahdeksi peräkkäiseksi viikoksi.

LA County suosittelee edelleen voimakkaasti, että asukkaat, kuten koko osavaltio, käyttävät naamioita julkisilla paikoilla. Ferrer kuitenkin myönsi, että “se on erittäin vaikea pujottaa neulaa” ja sanoi, että vuosia kestäneen terveyssäännöstön tahaton seuraus voi olla, että ihmiset eivät ymmärrä suosituksen kiireellisyyttä.

“Ihmiset olettavat nyt, että jos emme anna käskyjä emmekä pyydä turvaa, se johtuu siitä, että se ei ole välttämätöntä, emmekä sitä tarkoittanut”, hän sanoi. “Olemme aina hyötyneet siitä, että meillä on ihmisiä, jotka voivat kuunnella, esittää kysymyksiä ja sitten enimmäkseen noudattaa turvallisuustoimenpiteitä. Ja koska se on kestänyt niin kauan, koska tässä vaiheessa on niin paljon väsymystä ja tietyssä mielessä epätoivoisesti palata normaaleihin käytäntöihin, ihmiset odottavat tätä käskyä ennen kuin he ryhtyvät eteenpäin ja ryhtyvät tuohon järkevään varotoimenpiteeseen.

Tämä tarina ilmestyi alun perin v Los Angeles Times.

Leave a Comment