Rutiininomaisessa jätevesitarkastuksessa Lontoossa löydettiin jälkiä polioviruksesta, mikä sai Yhdistyneen kuningaskunnan terveysviraston julistamaan kansallisen tapauksen.
Terveysviranomaiset ovat nyt huolissaan viruksen leviämisestä yhteisössä sen jälkeen, kun Beckton Sewage Treatment Worksista Lontoossa otettiin näytteitä, mutta ovat korostaneet, että yleisölle aiheutuva riski on erittäin pieni.
Helmi-toukokuun välisenä aikana kerätyistä jätevesinäytteistä löydettiin useita läheisiä polioviruksia. Se on kehittynyt ja luokitellaan nyt “rokotteesta peräisin olevaksi” poliovirukseksi tyyppi 2 (VDPV2).
Viranomaiset uskovat, että Koillis-Lontoossa läheisten ihmisten – todennäköisesti sukulaisten – välillä on leviämistä, ja nämä ihmiset levittävät nyt tyypin 2 polioviruskantaa ulosteisiinsa.
Kiireellisillä tutkimuksilla pyritään selvittämään yhteisön leviämisen laajuus ja missä se saattaa tapahtua.
Mikä on polio, onko ihmisiä rokotettu sitä vastaan Isossa-Britanniassa ja mikä on riski yleisölle?
DR Vanessa Saliba, konsultoiva epidemiologi UKHSA:sta, sanoi: “Rokoteperäinen poliovirus on harvinainen ja suurelle yleisölle aiheutuva riski on erittäin pieni.
“Rokotteperäisellä polioviruksella on potentiaalia levitä erityisesti yhteisöissä, joissa rokotus on vähäistä. Harvinaisissa tapauksissa se voi aiheuttaa halvaantumisen ihmisillä, joita ei ole rokotettu täysin. Joten jos sinä tai lapsesi et ole ajan tasalla, on tärkeää, että otat yhteyttä yleislääkäriin ja kysyt asiaa punaisesta kirjastasi, jos olet epävarma.
“Suurin osa Yhdistyneen kuningaskunnan väestöstä on suojattu rokotuksilta lapsuudessa, mutta joissakin yhteisöissä, joissa immunisaatiokattavuus on alhainen, yksilöt voivat pysyä vaarassa.
“Tutkimme kiireesti ymmärtääksemme paremmin tämän leviämisen laajuutta, ja NHS:ää on pyydetty ilmoittamaan nopeasti kaikista epäillyistä tapauksista UKHSA:lle, vaikka yhtään tapausta ei ole raportoitu tai vahvistettu tähän mennessä.”
On todennäköistä, että viruksen välitti joku, joka on äskettäin rokotettu poliota vastaan maassa, josta sitä ei ole vielä hävitetty, kuten Pakistanissa, Afganistanissa tai Nigeriassa.
Toistaiseksi virusta on havaittu vain jätevesinäytteistä, eikä siihen liittyviä halvaustapauksia ole raportoitu.
On normaalia, että Yhdistyneen kuningaskunnan jätevesinäytteistä havaitaan vuosittain yhdestä kolmeen “rokotteen kaltaista” poliovirusta, mutta nämä ovat aina olleet yksittäisiä, toisiinsa liittymättömiä löydöksiä ja sitten katoavat.
Suuri osuma polio havaittiin Lontoossa – analyysi
Polion lähes täydellinen hävittäminen maailmanlaajuisesti on yksi maailman kansanterveyden vaikeimmista saavutuksista viime vuosisadalla.
Siksi on karva isku, että viruksen jälkiä on havaittu Lontoossa.
Toki lasten ja nuorten riski Isossa-Britanniassa on pieni. Lapset rokotetaan rutiininomaisesti virusta vastaan, mikä antaa sen vähäisen mahdollisuuden levitä laajalle.
Toivottavasti, vaikka se leviäisikin rokottamattomien ihmisten vähemmistön pariin, tiukka kansanterveystoimi voisi saada sen nopeasti hallintaan.
Mutta se tosiasia, että polio voi juurtua jopa maassa, jossa on kehittynyt terveydenhuoltojärjestelmä ja hyvä rokotuskattavuus, on jyrkkä muistutus siitä, että poliolla on potentiaalia tehdä paluun, kunnes se on hävitetty kokonaan.
Tämä on ensimmäinen kerta vuoden 1984 edellisen tapauksen jälkeen, kun sama virus on havaittu muutaman kuukauden välein.
Tämä aikaisempi todiste tapahtui, kun ulkomailla elävällä oraalisella poliorokotteella (OPV) rokotettu henkilö palasi Yhdistyneeseen kuningaskuntaan tai matkusti sinne ja “vistäi” lyhyesti ulosteensa jälkiä rokotteen kaltaisesta polioviruksesta.
Virus on riski kaikille rokottamattomille, erityisesti lapsille ja nuorille aikuisille. Valtakunnallinen lasten poliorokotteiden käyttö on korkea, mutta Lontoossa määrä on paljon alhaisempi.
Primäärirokotus poliota vastaan annetaan vauvoille kahden, kolmen ja neljän kuukauden iässä. Peruskurssin suorittamiseen tarvitaan kolme annosta. Isossa-Britanniassa sitä annetaan osana kuusi yhdessä -rokotetta. Isossa-Britanniassa lähes 95 % heistä on saanut tämän kolmen rokotteen syklin kahden vuoden iässä. Lontoossa, jossa tämä virus havaittiin, määrä putoaa hieman alle 90 prosenttiin.
Viimeisten 5-10 vuoden aikana terveysviranomaiset ovat havainneet hitaan ja tasaisen laskun lasten rokotusohjelmien käytössä. Kolmen vuoden ikäisille lapsille annettavan esikoulun tehosterokotteen kattavuus on Lontoossa 71 prosenttia. Se on suunnilleen sama luku yhdeksännelle luokkalaisille tarjottavien teini-tehosteiden osalta.
Jane Clegg, Lontoon NHS:n vanhempi sairaanhoitaja, sanoi: “Suurin osa lontoolaisista on täysin suojattu poliota vastaan, eikä heidän tarvitse ryhtyä lisätoimiin, mutta NHS alkaa ottaa yhteyttä alle 5-vuotiaiden lasten vanhempiin Lontoossa, jotka eivät ole hereillä. tähän mennessä poliorokotuksistaan kutsuakseen heidät suojattaviksi.
“Sillä välin vanhemmat voivat myös tarkistaa lapsensa rokotustilan punaisesta kirjastaan, ja ihmisten tulee ottaa yhteyttä yleislääkäriin rokotteen varaamiseksi, jos he tai heidän lapsensa eivät ole ajan tasalla.”
Poliovirus voi tartuttaa selkäytimen ja ihmisen aivojen tyven hermoja aiheuttaen halvaantumisen ja äärimmäisissä tapauksissa hengenvaarallisen.
Mutta useimmilla poliopotilailla ei ole oireita, ja he taistelevat infektiota vastaan edes ymmärtämättä, että he ovat saaneet tartunnan. Pienelle määrälle ihmisiä kehittyy flunssan kaltainen sairaus 3–21 päivää tartunnan saamisen jälkeen.
Se leviää helposti ihmisestä toiseen, pääasiassa uloste-oraalista reittiä, kun tartunnan saanut ei pese käsiään kunnolla käytyään wc-istuimessa ja koskenut sitten muiden syömään ruokaan/veteen – ja harvemmin yskimällä ja aivastamalla. Virus lisääntyy suolistossa ja tartunnan saaneet ihmiset erittävät suuria määriä virusta ulosteeseensa.
Beckton London Sewage Works palvelee yli neljän miljoonan ihmisen valuma-aluetta, mikä on merkittävä haaste terveysviranomaisille.
Jos virusnäytteitä tunnistetaan lisää, hätätilanne voidaan kärjistää seuraavalle tasolle, joka sisältää kohdennettuja toimenpiteitä – mukaan lukien pienierärokotukset ja ulostenäytteiden kerääminen alueilta, joilla poliovirus on löydetty.
Rokotus- ja rokotuskomitean (JCVI) jäsen, professori Adam Finn sanoi Sky Newsille: “Pelkään, että on syytä uskoa, että se leviää, koska se on nyt havaittu useiden kuukausien aikana.
“Ja kun näemme tuontia, joka on kuin yksittäinen tapaus, jos haluatte, joku, joka on äskettäin rokotettu, joka yleensä ilmestyy vain hetkeksi ja sitten katoaa, kun taas näemme geneettisesti sukua olevien virusten jatkuvan jonkin aikaa. kuukausia nyt.
“Ja tämä viittaa vahvasti siihen, että Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja erityisesti tällä Lontoon alueella on ihmisestä toiseen.”
Viitaten heikennettyyn viruksen muotoon, jota käytetään joissakin rokotteissa – ei Isossa-Britanniassa – hän lisäsi: “Ja tämäntyyppiset virukset voivat itse asiassa aiheuttaa polion, vaikka ne tulevatkin rokotteesta, ne voivat vähitellen siirtyä takaisin kohti sitä Kehittää virulenssia ja aiheuttaa halvaus.”